常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖
近日，出生胎齡27周、體重1000g的早產(chǎn)兒小七（化名）終于順利出院回家，歷時112天?！靶氊悾裉炜梢曰丶依?，祝你往后健健康康，快樂成長……”出院時，市第一中醫(yī)醫(yī)院新生兒科醫(yī)護人員為小七送上了溫馨祝福。
時間回到2024年10月1日22時30分，一通來自產(chǎn)科的電話讓新生兒科的值班人員頓感緊迫：“有一名懷孕27周、胎膜早破的孕婦準備生產(chǎn)，情況危急，請速來產(chǎn)房支援！”
接到電話后，新生兒科迅速組建專業(yè)團隊抵達產(chǎn)房，開啟了一場時間與生命的“接力賽”。
在產(chǎn)房里，隨著一聲微弱的啼哭聲，小七出生了，體重僅1000g的他小得有點可憐——皮膚薄嫩，手背上的毛細血管清晰可見，手臂只有成人手指粗，氣促、呻吟，是小七發(fā)出的求救信號。面對這一緊急情況，兒科（新生兒科）主任周莉芳、副主任任艷率領(lǐng)團隊立即采取保暖、呼吸支持等措施，安全轉(zhuǎn)運患兒至新生兒科。
新生兒科醫(yī)護團隊立即為小七予以氣管插管補充肺表面活性物質(zhì)，又采取臍靜脈置管保證生命通道、CPAP輔助通氣等措施，小七病情逐步穩(wěn)定下來。正當醫(yī)護人員松了一口氣時，小七開始頻繁出現(xiàn)呼吸暫停、全身發(fā)紺，醫(yī)護人員只能再次為其予以氣管插管有創(chuàng)呼吸支持。后續(xù)，小七的呼吸治療在有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸支持及高流量通氣間轉(zhuǎn)換，在糾正胎齡36周時，患兒仍不能脫離呼吸機，小七被診斷為慢性支氣管肺發(fā)育不良（重度）。
“哪怕是吃一口奶、翻一下身，都會呼吸暫停、全身青紫，需要立即搶救?！贬t(yī)護人員回憶小七的病情時說道。
隨后，醫(yī)護人員又發(fā)現(xiàn)小七心臟動脈導管未閉及室間隔缺損，此病癥會進一步影響肺部。醫(yī)護人員為其嘗試通過藥物進行治療，但收效不佳。是否需要手術(shù)結(jié)扎？但小七的病情能允許手術(shù)嗎？權(quán)衡利弊后，醫(yī)護團隊還是選擇了保守治療。
在守護小七的日日夜夜，醫(yī)護團隊學指南、查文獻，和同行交流、向?qū)＜艺埥?，為小七制訂個性化治療方案：既要限制液體量，又要保證能量供給，每日精確計算小七的液體量、熱卡，量入為出，避免加重心臟負擔，進行營養(yǎng)支持、俯臥位通氣精細化管理。終于，在107天時，堅強的小七脫離呼吸機改鼻導管輸氧。
112天后，小七回到了家人的懷抱。這時。他糾正胎齡43周，體重3.85kg，長得白白胖胖。更令醫(yī)護團隊欣喜的是，無論眼底檢查還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估，小七均達同齡兒童標準。
