常德日報記者 李白 通訊員 覃婷婷 文/圖
近日，石門縣人民醫(yī)院婦科收治一位特殊的宮外孕患者，其HCG（人絨毛膜促性腺激素）值達3000IU/L。患者希望能有一種住院時間短、療效確定的方法，且拒絕手術(shù)，醫(yī)生向其推薦了新開展的技術(shù)——超聲介入治療婦科良性疾病。
宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，也叫異位妊娠，患者流產(chǎn)或受精卵著床部位破裂后將導致腹腔內(nèi)大出血，未及時救治可危及生命。臨床上，傳統(tǒng)宮外孕治療普遍運用外科手術(shù)、藥物治療和期待治療，手術(shù)治療分為保守手術(shù)和根治型手術(shù)，保守手術(shù)有術(shù)中出血多、持續(xù)性宮外孕及再次宮外孕的可能；根治性手術(shù)有切除了一根輸卵管導致受孕率下降的可能。
針對患者的訴求，醫(yī)院婦科22病區(qū)與超聲科進行充分的術(shù)前評估和探討，決定行超聲介入治療。
手術(shù)團隊在超聲實時監(jiān)視及引導下，將穿刺針刺入宮外孕包塊內(nèi)的孕囊內(nèi)，抽出囊液和破壞絨毛組織，并在孕囊內(nèi)或絨毛旁再注入稀釋的甲氨蝶呤，達到局部高濃度藥物殺胚作用，從而取得較好的臨床療效。這種方法既避開外科手術(shù)的創(chuàng)傷，又避免了中長期全身用藥見效緩慢與大劑量化療藥物的不良反應(yīng)。
穿刺針從髂血管與腹壁下動脈僅5毫米的空間穿過，稍有不慎就會出血不止，導致治療失敗。手術(shù)中，經(jīng)仔細的監(jiān)測及精準操作，醫(yī)生將穿刺針順利進入孕囊，注入藥物，術(shù)后孕囊立即萎縮。患者術(shù)后第一天復查HCG（人絨毛膜促性腺激素）降至700IU/L，術(shù)后一周轉(zhuǎn)至正常，生命體征平穩(wěn)，對治療效果相當滿意。
該手術(shù)有著精準定位、副作用少、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，能避免因手術(shù)切除輸卵管等造成的生育能力喪失，為符合條件的宮外孕患者提供了全新的治療手段。
